benim tiroid sol lobda santralinde 7.2 mm çapında hudutları net seçilemeyen mikrokalsisikasyonlar içeren hipoekoik nodülüm bulunmaktadr.Aynı zamnda annemde papiler ca mevcuttur.bana iiab yapıldı bulgularda papiler tiroid olduğu gözlendi devlet hastanesi ameliyatımın riskli oduğunu söyleyerek yapmayı uygun görmedi ve bir araştırma hastanesinde yapılması gerektiğini söyledi.bana olumlu veya olumsuz bir cevap verirseniz sevinirim iyi günler...

Yazdıklarınızdan sizde tam olarak ne olduğu anlaşılmıyor, şayet tiroid ca. varsa bilgiler aşağıdadır. Tiroid bezinin habis veya kötü huylu tümörlerine tiroid kanseri adı verilir. Hormon salgılayan (endokrin) bezlerin en sık rastlanılan kanseridir. Kanser adı her ne kadar ürkütücü gelse de tedavileri çoğu zaman mükemmele yakındır. Tiroid kanserlerinin çoğu ameliyat ile tedavi edilebilirler. Tiroid kanserlerinin büyük bir bölümü belirti vermezler ve tesadüfen tarama amaçlı veya başka bir nedenle yapılan bir Ultrasonografi tetkiki sırasında anlaşılırlar. Vakaların çok az bir bölümünde boyunda ve çenede ağrı, yutma güçlüğü ve ses kısıklığı olabilir. Tiroid kanseri nedenleri: boyun bölgesine geçmişte radyoterapi uygulanması, Çernobil kazası gibi nükleer sızıntı durumlarında (potasyum iyodür alınması tiroid organının radyoaktif iyotu tutmasını engelleyeceğinden kanser oluşumunu engeller), ailede tiroid kanseri bulunması, hastaların büyük bölümünde kanser etkeni belli değildir. 40 yaş üzerindeki kişilerde görülür. Tiroid kanseri tanısı sıklıkla şüpheli bir tiroid nodülünden iğne biopsisi yapılması sonrasında konulur. Tiroid nodülleri nüfusun yaklaşık % 10-30’unda görülür ve bunların % 10’u kansere dönüşür. ABD kanser dairesi 2006 yılı istatistiklerine göre kadınlarda beşinci sırada rastlanılan kanser türüdür.

Tiroid kanseri tipleri:
1. Papiller tiroid kanseri: en sık rastlanılan tip olup, tiroid kanserlerinin % 70-80’ini oluştururlar. Her yaşta görülebilir. Ortalama her 1,000 kişide birinde görülür. Lenf bezlerine çok yavaş bir şekilde yayılım gösterir. Sonuçları mükemmeldir.
2. Foliküler tiroid kanseri: tiroid kanserlerinin % 10-15’ini oluştururlar. ileri yaş grubundaki hastalarda görülür. Önce boyun lenf bezlerine yayılma gösterirler. Papiller tiroid kanserinden farklı olarak damarlar yolu ile akciğerler ve kemiklere sıçrama (metastaz) yapabilirler.
3. Medüller tiroid kanseri: tiroid kanserlerinin % 5-10’unu oluştururlar. Ailesel özelliği vardır ve diğer bazı hormonal sorunlarla birlikte görülür. Kanda gen testi (RET proto-onkogeni) ile tanısı konulabilen tek tiroid kanseridir.
4. Anaplastik tiroid kanseri: tiroid kanserlerinin % 5’ini oluştururlar ve tedaviye en az yanıt veren ve en saldırgan tiroid kanseri türüdür.

Tiroid kanseri tanısı sıklıkla şüpheli bir tiroid nodülünden iğne biopsisi yapılması sonrasında gerçekleştirilir.
1. Cerrahi tedavi: Her tiroid kanserinde ameliyat ile tiroid bezinin tamamının lenf bezleri ile birlikte çıkartılması yani total tiroidektomi ve boyun lenf disseksiyonu ameliyatı zorunludur.
2. Radyoaktif iyot (atom) tedavisi: tiroid kanseri dokusu büyükse ve lenf bezlerinde tutulum varsa, ameliyat sonrasında radyoaktif iyot (I131) tedavisi gerekebilir. Ameliyat sonrasında doktorunuz sizde öncelikle hipotiroidi gelişmesini ve böylelikle tiroid stimulan hormon (TSH) düzeyinizin yükselmesini bekleyecektir. Normalde tiroid kanseri hücreleri iyotu çok az tutarlar ve yüksek TSH seviyesi ile bu hücrelerin iyot tutma oranı ve radyoaktif iyot (atom) tedavisi’nin etkinliği artacaktır. Daha sonra tiroid hormonu (T3) tedavisine başlanır. Akciğere sıçrama (metastaz) yapmış tiroid kanserlerinde bile etkilidir.

Anaplastik tiroid kanseri hastalarında hastanın durumuna göre ameliyat sonrasında radyoterapi ve kemoterapi seçenekleri uygulanabilir.Tiroid kanseri tekrarlamaması (nüks) için düzenli olarak takip edilmelidir. Kan testleri: T4, TSH ve tiroglobülin takibi yapılır. Tiroid kanseri seyri genellikle gayet iyidir. Genç hastalarda seyir 40 yaşın üzerindeki hastalara göre daha iyidir. Tiroid bezinin sadece içinde sınırlı kalan papiller tipte tiroid kanseri olgularında 25 yıl içinde100 hastadan sadece biri kaybedilmektedir. Kırk yaş üzerindeki hastalarda ve 4 cm’in üzerindeki tiroid kanserlerinde seyir daha kötüdür.

Saygılarımla,

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Uzmanı
Kanser Bilgileri Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Powered by vBulletin
Prof.Dr. Korhan TAVİLOĞLU - Genel Cerrah
Genel Cerrahi Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Powered by vBulletin
DrTaviloglu.TV - Hastalara Yönelik Video Sitesi