doktor bey, babam 53 yaşında ve diabet hastası.
karın ağrısı şikayeti vardı. CRP sinin yüksek çıkması sonucunda ultrason ve tomografi çekildi. pankreasın kuyruk kısmında lezyon bulundu. daha sonra yapılan kontrastlı üst abdomen MR sonucunda,

pankreas kuyruğunda silik sınırlı, 58x31 mm boyutlarında soldik karakterde kitle, neoplazi veya daha düşük olasılıkla fokal pankreatit odağı ile uyumlu olabilir. Lezyon T1 ağırlıklı sekansta hipointes, T2 ağırlıklı sekanslarda heterojen hiperintens karakterde görülmekte ve IV kontrast madde verilmesini takiben heterojen orta derecede kontrast tutulumu göstermektedir. Peripankreatik yağ dokuların intensiteleri normal görünümdedir.

Karaciğer, safra kesesi, dalak, böbreküstü bezleri normal . sadece sol böbrek alt polünde en büyük çapı 1 cm olan egzofitik büyüme gösteren kortikal kist mevcut.

Tedavi eden cerrah kesin bir tanı koyamadı. Lezyonun ne olduğunu anlayabilmek için ameliyat olunması ve çıkarılan kitlenin patolojiye gitikten sonra herşeyin anlaşılacağını söylüyor. Başvurduğumuz diğer cerrahlar da aynı şeyi söylediler. babam şu anda bir cerrahın gözetiminde değil, biz bu durumu anlamaya ve en doğru yolu secmeye calışıyoruz. tanı koyamamış olmaları bizi daha da huzursuz ediyor.

bu durumda en mantıklı izleyeceğimiz yol bu mudur? Çok endişeliyiz, yardımlarınızı bekliyorum.

Babanıza geçmiş olsun. Kendisinin MR tetkikinde pankreas kuyruğunda 58x31 mm boyutlarında katı (solid) bir kitle belirlenmiş. Bu tür bir kitle varlığında, meslektaşlarımın belirttiği gibi muhtemelen bir cerrahi girişim gerekebilir. Ben ön planda ultrasonografi veya bilgisayarlı tomografi altında ince iğne aspirasyon biopsisi yapmayı ve alınan örneği patoloji tetkikine göndermeyi ve sonuca göre hareket etmeyi tercih ederim.

Saygılarımla,

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Uzmanı