Degerli hocam size Almanya’dan yaziyorum. 88 yasindaki annemin sag gogsunde kanser bulundu ve ameliyat karari alındi. Ama narkoz doktoru ameliyatin cok riskli oldugunu soledi. Yasindan dolayi ne dersiniz bu ameliyat yapilabilir mi?

Annenize geçmiş olsun, yazdıklarınızdan kendisinin 88 yaşında olduğu ve sağ meme kanseri nedeniyle ameliyat önerildiği, ancak bu konuda yaşı ile ilgili çekinceler olduğu anlaşılıyor. Bu tür bir hastada sanal ortamda size ancak genel bilgiler verebilmek mümkün.

Yaşlılık dönemi 65 yaş ve üzeri olarak kabul edilir. Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK), ‘Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi’ 2009 yılı kayıtlarına göre ülkemiz nüfusunun % 7’sinin, 65 yaşın üstünde olduğu belirlenmiştir. Bu oran dünya istatistiklerine paraleldir. Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK); doğuşta beklenen yaşam süresinin 2007 yılında 71.7 iken, 2050 yılında erkekler için 77.3 ve kadınlar için: 80.4 olacağını belirtmektedir. Ortalama yaşam, 1900’lerde 50 yıl iken 2000 yılında 75 yıla çıkmıştır. Devlet Planlama Teşkilatı tarafından hazırlanan projeksiyonlar; 2005 yılında, 6.147.000 olan 60 yaş ve üzerindeki kişilerin sayısının, 2015 yılında 8.442.700, 2025 yılında ise 12.055.400 olacağını bildirmektedir. Türkiye’de hayatta kalma beklentisi 2005 yılı itibari ile 70.8 yıl iken, 2015 de 72.3 yıl, 2023 de ise 74.1 yıl olacağı ön görülmektedir. Günümüzde bir asır öncesine oranla üç kat daha fazla 70 yaş üstü ve 10 kat daha fazla 80 yaş üstü insan vardır. Halk arasında genel kanı, yaşlı bir kişinin ameliyat sonrası sağlığına kavuşmasının pek mümkün olamayacağı yönündedir. Ancak, günümüz tıbbında bu inanış pek kabul görmemektedir. Ameliyat öncesi dönemde risklerin detaylı ve özenli bir şekilde araştırılması ve ameliyat sonrasında gelişebilecek komplikasyonlar için gerekli önlemlerin alınması durumunda, yaşlılarda gerekli ameliyatların güvenle yapılabildiği kabul edilen bir gerçektir. Burada hasta ile iyi iletişim çok önem kazanır. Ayrıca, unutulmaması gereken önemli bir nokta da, 80 yaşın üzerindeki bir kişinin, kaza ve yaralanmalar sonucunda gelişen ölümler dışlandığında, o yaşa gelmesi için vücut ve gen yapısının yaşdaşlarına göre çok daha sağlam olduğu gerçeğidir. Bu nedenle, 80 yaşına dek sağlıkla gelebilen bir kişinin, olması gereken ameliyatı kendisinden beklenilenin aksine çok daha iyi göğüsleyebildiği gözlemlenmektedir. Son yıllarda yapılan istatistiklerde 75 yaş üzerinde ameliyat olan kişilerde, 1990-2010 yıları arasında, % 10 civarında artış olduğu gözlenmektedir. Kanser hastalığının ileri yaşla birlikte artış gösterdiği bilinen bir gerçektir. Son yıllarda giderek kalp hastalıklarına bağlı ölümlerin azaldığı, ancak buna karşın kanser hastalıklarına bağlı ölümlerin arttığı gözlenmektedir. ABD’de Baylor College of Medicine kuruluşundan Dr. David H. Berger, 2050 yılına gelindiğinde, 2.6 milyon kişide kanser hastalığı belirleneceğini ve bu sayının 2000 yılında belirlenen kanser hastalığı sayısının iki katı olduğunu hesaplamıştır. Aynı dönemde, 85 yaşın üzerinde kanser belirlenen hasta sayısında dört kat artış olacağını belirlemiştir. Yaşlılarda kanser sonrasında beş yıllık sağkalım oranlarının daha düşük olduğu ve bunun da kanser dışındaki kalp, damar hastalıkları ve akciğer hastalıkları gibi nedenlere bağlı olduğu bilinmektedir.

Saygılarımla,
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Uzmanı