Doktor bey ben 31 yaşında iki çocuk annesi bayanım. 6 aydan beri sağ göğüs ucumdan kahverengi bir akıntı var. Doktor bu sıvıyı tahlil yaptırdı ve sonuç temiz dedi. Adetlerden önce göğüslerimde ağrı oluyo. Ne yapmam gerekir, kansermi oldum acaba?

Meme başı akıntısı meme yakınmalarının yaklaşık % 5’ini oluşturur ve en sık 25-45 yaşlar arasında görülür. Meme başı akıntısı ayırımında: akıntının bir memeden ya da her iki memeden olması, kendiliğinden veya uyarımla olması, sürekli ya da aralıklı olması, tek bir kanaldan ya da birçok kanaldan akıntının gelmesi ve akıntının kanlı veya kansız olması önemlidir. Gebelik, lohusalık dışında olan meme başı akıntıları patolojik kabul edilirler. Her iki memeden, tüm kanallardan sütlü akıntı gelmesine galaktore denir. Gebelik veya emzirme olmaksızın memelerden sütlü akıntı gelmesi; ilaçlara bağlı) veya hormonal nedenlere olabilir. Fizyolojik olarak; memenin aşırı elle uyarılması, meme başlarının emilme şeklinde uyarılması ile olabilir. Ülser ilaçları, doğum kontrol ilaçları, bulantı giderici ilaçların bir kısmı, kronik morfin kullanımı ve depresyon ilaçları gibi bazı ilaçlar galaktore’ye neden olabilirler. Galaktore varlığında kanda prolaktin seviyesi bakılır. Gebelik sırasında prolaktin seviyesi yükselerek doğumdan hemen sonra iyice yüksek değere ulaşır. Gebelik ve doğum olmaksızın prolaktin seviyesindeki artış durumunda beyin arka bölümünde yer alan hipofiz bezine ait tümoral bir kitle araştırılmalıdır. Sıklıkla çocuk emzirme döneminde görülmekle beraber menapoz dönemindeki kadınlarda memeden iltihaplı akıntı görülebilir. Apse varlığında cerrahi olarak boşaltma gereklidir. Ayrıca bazı ender kanser türleri (enflamatuvar meme kanseri) için dikkatli olmak gerekmektedir. Kanlı meme başı akıntısı genellikle 20-40 yaşlarında görülen ve % 50 oranında meme kanalları içinde iyi huylu urlar (intraduktal papillom), % 30-35 oranında basit sıvı dolu kesecikler (fibrokistik değişiklikler), %15 oranında kanser ve % 5 oranında ise meme kanallarında genişleme (duktal ektazi) saptanmıştır. Kanlı meme başı akıntısı durumunda muayene ile akıntının geldiği meme kanalı saptanmaya çalışılır, meme ultrasonu ve / veya Mamografi ile araştırılır, meme kanallarına ilaç vererek yapılan bir röntgen (Duktografi) yapılabilir, sıvıdan patolojik tahlil yapılabilir (sitolojik analiz), meme kanalından parça alınarak patolojik tahlil yapılabilir.

Saygılarımla,

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Uzmanı
Prof.Dr. Korhan TAVİLOĞLU - Genel Cerrah
Genel Cerrahi Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Powered by vBulletin
DrTaviloglu.TV - Hastalara Yönelik Video Sitesi